子宫肌瘤的治疗
(1)期待疗法:适应症:子宫肌瘤<5 cm,无症状的或症状轻的无需处理,特别是围绝经期的妇女,只需定期复查(每3个月到1年随诊1次),行妇科检查和/或超声检查。
(2) 药物治疗:适应证:①绝经期妇女有症状,诱导自然绝经避免手术者;②有严重的内科合并症不宜手术者;③较大的肌瘤术前治疗可缩小肌瘤控制症状利于手术或缩小肌瘤利于妊娠者;④肌瘤小于2个月大小,有症状但不严重者。
(3)手术治疗:适应证:①子宫增大如孕10周大小;②肌瘤短期内增大明显不能除外恶变者;③能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者;④有不适症状影响患者生活:如反复阴道大出血致贫血、或有膀胱、直肠压迫症状者,并经药物治疗无效者;⑤严重腹痛、性交痛、或慢性腹痛、有蒂扭转引起的腹痛者
手术方式:(1)子宫肌瘤剔除术(2)子宫切除术
手术途径:(1)开腹手术(2)经宫腔镜手术 (3)经腹腔镜手术。