盛京医院妇科盆底病房完成多例单切口尿失禁手术 

　　在世界范围来说，50％以上的女性在自己一生的某个阶段都会经受尿失禁带来的痛苦。这是女性本身生理特点如尿道短而直等所带来的必然后果。有一类尿失禁更是困扰着许多女性朋友。过去提及尿失禁，我们一味认为那是只存在于老年人群中的病症。实际上则不然，尿失禁可以发生在任何年龄及性别，尤其是女性及老年人。
     临床上常见的女性尿失禁多为压力性尿失禁。压力性尿失禁表现为咳嗽、跳跃、下楼梯、抬重物等任何腹部用力的动作，都会有尿液漏出，甚至笑一笑、打个喷嚏尿就会流出来。”
     临床上尿失禁主要有三种类型：急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充溢性尿失禁。急迫性尿失禁表现为有了尿感时来不及上厕所尿就漏出来；压力性尿失禁表现为咳嗽、跳跃、下楼梯、抬重物等任何腹部用力的动作，都会有尿液漏出，甚至笑一笑、打个喷嚏尿就会流出来；充溢性尿失禁则主要是由于各种原因导致的排尿困难致膀胱在尿液涨满后，膀胱内压力和尿道的阻力达到平衡，尿液顺着尿道慢慢渗出。
    许多患者在出现类似症状后都不以为意，或因尴尬羞于治疗，造成绝大部分的患者没有得到及时有效的治疗。虽然压力性尿失禁不至于威胁生命健康，但是它严重影响患者的生活质量。由于身上难免有异味，患者害怕与人交往，会带来严重的心理问题。另外，由于经常漏尿，长时间的尿液侵蚀刺激，可能导致外阴皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂。
      不过压力性尿失禁并非不治之症，只要早发现早治疗，完全可以治愈。压力性尿失禁主要有两类治疗方法：保守治疗和手术治疗。保守治疗适宜于轻度尿失禁患者，对于中、重度的患者，单纯保守治疗很难达到理想效果，必须采取手术治疗。
      以往我科以采用“经阴道无力尿道中段吊带术（TVT术）”及“经闭孔无力尿道中段吊带术（TVT-O术）”治疗了大量中重度女性压力性尿失禁患者，得到了很好的疗效。该项技术运用尿道中段理论，将独特的网状编织工艺吊带松驰地平置于尿道中段后壁，吊带的两端埋在组织中而无需缝合固定，几天后就能和自身组织融合在一起。最主要的是只有在患者腹部产生压力的情况下，吊带才会对尿道产生作用，因此病人术后没有任何不适感。
      今年以来盛京医院妇科盆底疾病及泌尿病房成功开展多例ADJUST单切口吊带尿失禁手术。该手术在以往手术基础上，最大程度上减少了手术治疗患者的痛苦及创伤。属于最新的一种微创技术，具有手术安全、简单，创伤小，见效快，并发症少等优点；手术时间一般缩短至20-30分钟左右即可完成。同时，治疗费用基本和既往手术术式费用持平。目前根据随访结果，患者普遍表示接受该手术后症状均得到缓解，同时几乎没有疼痛，恢复良好。已经有月来越多的患者到门诊咨询、检查并预约该手术治疗。治疗费用大约在15000-20000的区间，目前该手术耗材部分费用已经列入在医疗保险范围之内；手术费用和住院费用，属于医保范围，可以适当报销，降低了患者自付费用。