盆腔脏器脱垂分度
1、过去，根据1981年在青岛召开的我国部分省、市、自治区“两病”科研协作组的意见，检查时以患者平卧用力下屏时各部位下降最低点位为分度标准。将子宫脱垂、阴道前、后壁脱垂均分为三度。
子宫脱垂：
Ⅰ度：宫颈外口距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
阴道前壁和后壁脱垂：
Ⅰ度：阴道前（后）壁向下突出，但仍在阴道内，有时伴有膨出的膀胱。
Ⅱ度：部分阴道前（后）壁脱出阴道口外。
Ⅲ度：阴道前（后）壁全部脱出阴道口外。 III度膀胱膨出均合并膀胱膨出和尿道膨出。
2、目前国内外多采用盆腔脏器脱垂定量分期法（pelvic organ prolaps quantitation，POP-Q），此分期系统分别利用阴道前壁、阴道顶端、阴道后壁上的2个解剖指示点与处女膜的关系来界定盆腔器官的脱垂程度。处女膜平面为参照，以0表示，位于处女膜以上用负数表示，以下用正数表示。阴道前壁上的2个点分别为Aa、Ba，阴道顶端为C、D，阴道后壁为Ap、Bp，Gh表示阴裂长度。Pb表示会阴体长度，TVL表示阴道总长度。测量值以厘米（cm）表示。POP-Q通过3×3表格记录，客观反映盆腔器官脱垂变化的各个部位的具体数值。
POP-Q 评估指示点及范围
|
Aa |
阴道前壁中线距处女膜缘3cm处 |
-3～+3 |
|
Ba |
Aa点以后阴道前壁脱出部距处女膜缘的最远处 |
-3～+TVL |
|
C |
子宫颈外口最远处；子宫切除者则相当于阴道残端最远处 |
+/-TVL |
|
D |
未切除子宫者的阴道后穹窿 （子宫切除术无宫颈者，D点无法测量，D点用于鉴别宫颈延长的程度） |
+/-TVL |
|
Ap |
阴道后壁中线距处女膜缘3cm处 |
-3～+3 |
|
Bp |
Ap点以后阴道后壁脱出部距处女膜缘的最远处 |
-3～+TVL |
|
gh |
尿道外口到阴唇后联合中点的距离 |
无限定值 |
|
pb |
阴唇后联合到肛门开口中点的距离 |
无限定值 |
|
tvl |
当C、D在正常位置时阴道顶部至处女膜缘的总长度 |
无限定值 |
POP-Q分度标准
|
|
解剖描述 |
定位描述 |
|
0 |
无脱垂 |
Aa 、Ap、Ba、Bp均在－3cm处，C点或D点位置在 －tvl～－（tvl－2）cm处 |
|
Ⅰ |
范围大于0级，脱垂的最远端在处女膜缘内侧，距处女膜缘>1cm |
脱垂的最远端定位于<－1cm |
|
Ⅱ |
脱垂的最远端在处女膜缘内侧或外侧，距处女膜缘< 1cm |
脱垂的最远端定位于－1～+1cm |
|
Ⅲ |
脱垂的最远端在处女膜缘外侧，距处女膜缘>1 cm，但小于（tvl-2）cm |
脱垂的最远端定位于>+1cm～（tvl－2）cm |
|
Ⅳ |
全部脱出，脱垂的最远端超过处女膜缘>（tvl-2）cm |
脱垂的最远端定位于>（tvl －2）cm |
（注：分期应在向下用力屏气时，以脱垂完全呈现出来时的最远端部位计算。应针对每个个体先用3×3表格量化描述，再进行分期。）
