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女性盆腔脏器脱垂
盆腔脏器脱垂临床表现
发布者:本站 发布时间:2012/10/17 12:00:47 阅读:1858次 

 

子宫脱垂

症状

轻症患者一般无不适,重症子宫脱垂可牵拉子宫韧带,盆腔充血,患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息则症状减轻,重症子宫脱垂常伴有排便排尿困难、便秘,残余尿增加,部分患者可发生压力性尿失禁,但随着膨出的加重,其压力性尿失禁可消失,取而代之的是排尿困难,甚至需要手助压迫阴道前壁帮助排尿,亦并发尿路感染,外阴肿物脱垂后经卧床休息,有的能自行回缩,有的患者经手也不能还纳,暴露在外的宫颈和阴道黏膜长期与衣裤摩擦,可致宫颈和阴道壁发生溃疡而出血,感染则有脓性分泌物,子宫脱垂不管程度多重一般不影响月经,轻度子宫脱垂也不影响受孕、妊娠和分娩

体征

不能还纳的子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出,阴道黏膜增厚角化,宫颈肥大并延长。随脱垂子宫的下移,膀胱、输尿管下移与尿道开口形成三角区。

阴道前壁膨出

症状

轻者无症状。重者自诉阴道内有肿物脱垂,伴腰酸、下坠感。阴道脱出物在休息时小,站立过久或活动过度是增大。膀胱难于排空小便时,有残余尿存在,易发生膀胱炎,患者可有尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱膨出多伴有尿道膨出,此时,常伴有压力性尿失禁症状,如膀胱膨出加重,可导致排尿困难,需用手将阴道前壁向上抬起方能排尿。

体征

检查时可见阴道前壁呈球状膨出,阴道口松弛,膨出膀胱柔软,该处阴道壁黏膜皱襞消失,如反复摩擦,可发生溃疡。

阴道后壁膨出

症状

阴道后壁黏膜在阴道口刚能看到者多无不适,阴道后壁明显凸出于阴道口外者,有外阴摩擦异物感。部分患者有下坠感、腰酸痛。膨出重者发生排便困难,需下压阴道后壁方能排便。

体征

检查阴道后壁黏膜呈球状膨出,阴道松弛,多伴陈旧性会阴裂伤。肛门检查手指向前方可触及向阴道凸出阴道的直肠,呈盲袋,如无盲袋的感觉,可能仅为阴道后壁黏膜膨出。阴道后壁有两个球状突出时,位于阴道中断的球型膨出为直肠膨出,而位于后穹隆部的球形突出是肠膨出,指诊可触及疝囊内的小肠。

阴道穹隆脱垂

症状

轻度阴道穹隆脱垂患者时有下坠、腰酸痛不适。重度明显凸出于阴道口外者,有外阴异物感,行走不便。如局部摩擦可有溃疡和糜烂。

体征

检查可见阴道口黏膜呈球状物膨出,阴道松弛。如合并有肠膨出,指诊可触及疝囊内的肠管。

 


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