盆腔脏器脱垂是一种非危及患者生命的疾病，需要患者主动要求治疗时由经治医生与患者和家属共同协商决定治疗方式。

　　针对患者年龄、自觉症状、生育情况、疾病严重程度、有无严重其他系统并发症以及所在医院医师的手术技术经验等因素来对每个患者进行个体化治疗，以期达到良好的治疗目的和治疗效果。

　　POP的治疗分非手术疗法和手术疗法：

对于存在轻度脱垂的无自觉症状（Ⅰ和Ⅱ度，尤其是脱垂最远端位于处女膜之上者），且无特殊症状的患者，可以选择观察。

　　盆底功能锻炼

　　盆底肌肉锻炼又称凯格尔锻炼( Kegel exercise)：是迄今为止最简单、易行、安全有效的盆底康复方法。它是指导患者自主反复进行收缩肛门及阴道的动作，每次收缩3秒后放松，连续15 ～30分，每日进行2 ～3 组锻炼，4 ～6 周为1 个疗程，但一定要注意不要同时收缩腹肌及大腿肌肉。正确的锻炼方法可以加强薄弱的盆底肌肉组织力量，增强盆底支持力，改善并预防早期脱垂的进一步发展。盆底功能锻炼还可以辅以生物反馈治疗或电刺激等盆底功能锻炼方法，增强盆底功能锻炼效果。

　　子宫托治疗

　　子宫托是一种古老的治疗盆腔脏器脱垂的保守治疗方法，也是唯一特异的POP非手术治疗方法，尤其适用于年龄大、有严重内科合并症不能耐受手术，或对手术治疗有顾虑而不愿接受手术治疗的患者。医生会根据患者的具体情况选择子宫托的形状和大小，并指导患者或家人学会安放。

目前我们使用较多的子宫托为硅胶子宫托。硅胶子宫托较传统的金属、塑料及橡胶子宫托相比，具有异物反应小，分泌物少，患者耐受性高等特点。使用后每3个月复查，第一次使用子宫托，应在医师指导下安放，白天使用，晚上取出，洗净、消毒备用。久置不取可能会发生子宫托嵌顿，甚至导致尿瘘或粪瘘。

　　手术治疗是重度脱垂的主要治疗手段。我们会根据患者的具体病情，包括年龄、脱垂的严重程度、全身状况，既往手术史、提出可采用的手术方式，由患者及家属协商来共同决定治疗方案。

手术指征：POP-QⅡ度及以上并有症状的盆腔器官脱垂患者。

手术方式的选择及相关问题　　

　　1、前盆腔缺陷的手术治疗方式：阴道前壁脱垂可行阴道前壁修补术，阴道旁侧修补术，阴道前壁填加补片修补术。如合并SUI可加用尿道中段悬吊术。

　　2、中盆腔缺陷的手术治疗方式：单纯子宫切除不足以治愈疾病。常用术式包括曼氏（Manchester）手术、骶棘韧带悬吊术、骶骨固定术、高位骶韧带悬吊术及阴道封闭术。  

　3、后盆腔缺陷的手术治疗方式：常用术式包括阴道后壁修补术、特异位点缺陷修补术、经肛门修补术、联合使用补片修补术及会阴体修补术。

　　4、全盆腔缺陷的手术治疗：

　　适用POP－Q Ⅲ度及以上的多部位联合缺陷患者。常用手术方式包括多种术式联合的盆底重建术和应用补片的全盆底重建术。

 

　　针对中重度盆腔器官脱垂的治疗主要依靠手术，来缓解症状，尽可能在解剖和功能上恢复正常。在盆底组织损伤后，肌肉及筋膜组织薄弱或断裂，如果在原来的基础上进行修补，很难建立一个强健和稳固的支托结构，应借助肌肉筋膜替代品——网片加强。然而，网片相关的合并症是一个应该注意的问题。因此，并非所有的患者均需采用添加材料。一般来说网片用于复发患者或者存在有手术失败高危因素的患者（如阴道前壁重度脱垂）。患者和家属在术前需要和医生详细讨论添加材料的使用与否，对患者需要充分知情告知，希望能够理解替代材料（不可吸收网片）使用后相关并发症的发生和传统手术术后复发的两难问题。目前尚无好的解决办法。使用网片手术的医生必须经过专业培训。我院夏志军教授是中华医学会女性盆底疾病学组委员，辽宁省医学会盆底疾病学组组长，中华预防医学会盆底疾病防治中心负责人,辽宁省盆底诊治中心负责人，具备良好的手术经验，为东北地区女性盆底功能障碍性疾病的诊治带头人。

　　综上所述，由于盆腔脏器脱垂的临床表现不同，有同样的脱垂情况的病人也可以有不同的症状，加之盆底重建手术术式极其繁杂，所以根据每个患者具体病情和意愿选择个体化得治疗方案是非常重要的。临床上严格掌握手术指征，合理地采用个体化的传统术式或新术式。