随着盆腔脏器脱垂发生率的上升以及广大女性对高生活质量的追求，女性盆底学近年来发展迅速，各种盆底修复重建手术蓬勃开展，不断有新理论、新观念和新术式的提出。其中，最重要的里程碑理论是进入19 世纪90 年代后，Delancey 提出的吊床假说、阴道支持结构的“三个水平”理论以及Petros 的整体理论，这些理论成为POP诊治的基础，即通过解剖的恢复达到功能的恢复。

1990年Petros最早提出整体理论（The Integral Theory）【1】。整体理论认为女性正常的盆底功能是一个由肌肉、结缔组织和神经成分组成的相互关联的动态平衡系统。现代解剖学的盆腔理论【2】在垂直方向将盆腔人为的分为前、中、后三区。前区包括尿道外韧带、尿道下方之阴道（“吊床”）、耻骨尿道韧带；中区包括盆腔筋膜腱弓（白线）、耻骨宫颈筋膜以及其位于膀胱颈下方的重要弹性区；后区包括子宫骶骨韧带、阴道直肠筋膜和会阴体，由此形成了判断盆底缺陷类别和层次的完整系统。前盆腔脱垂主要指阴道前壁膨出，伴或不伴尿道和膀胱膨出，表现为下尿道功能障碍性疾病；中盆腔脱垂主要表现指子宫脱垂或阴道穹隆脱垂、子宫直肠陷凹疝；后盆腔脱垂主要表现为阴道后壁膨出和直肠膨出。

1992年Delancey提出解释盆底功能的“阴道三个支持水平”理论【3】，该理论将阴道支持轴在水平方向上分为三个水平:第一水平即顶端悬吊支持，由主骶韧带复合体完成；第二水平即侧方水平支持，由耻骨宫颈筋膜附着于两侧盆筋膜腱弓（白线）和阴道直肠筋膜，水平支持膀胱、阴道上2/3和直肠；第三水平即远端融合支持，由耻骨宫颈筋膜和阴道直肠筋膜远端延伸在会阴中心腱与会阴体近段融合，包括会阴体和会阴隔膜，支持远端尿道。   

吊床假说

 

1. Petros PE, Ulmsten UI. An integral theory of female urinary incontinence: Experimental and clinical considerations. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl, 1990, 153: 7-31.

2. DeLancey J. Anatomy and biomechanics of genital prolapse [J]. Clin Obstet Gynecol, 1993, 36: 897-909.

3. Petros PE. The female pelvic floor—Function, dysfunction and management according to the integral theory. 2nd Edition. Springer, 2007: 1-13.