产后6-8小时膀胱有尿而不能自行排出者,称为产后尿潴留。它是产科常见并发症之一,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。

产后尿潴留的原因
1、产妇不习惯在床上排尿,或者由于外阴创伤,惧怕疼痛而不敢用力排尿,导致尿潴留。面对此种情况,家人应首先帮助产妇排除种种顾虑,循序善诱,鼓励她下床排尿。
2、产程较长(尤其是第二产程)而未及时排尿,膀胱和尿道受胎先露压迫过久,导致膀胱、尿道黏膜充血水肿,张力变低而发生尿潴留。
3、腹壁由于妊娠时持久扩张,产后发生松弛,腹压下降,无力排尿。如果孕妇在孕期多运动,加强腹肌锻炼,至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。
4、产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。
5、产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物,降低膀胱张力而引起尿潴留。如果是这种情况的话,只要适量用药完全可以让产妇避免患尿潴留。
发生尿潴留怎么办?
1. 多坐少睡,不要总躺在床上。因为躺在床上容易使你降低排尿的敏感度,这就有可能阻碍尿液的排出。顺产产妇,可于产后6~8小时坐起来;剖宫产的产妇术后24小时可以坐起。
2. 听流水声。利用条件反射解除排尿抑制,使病人产生尿意,促使排尿。
3. 热水治疗法。在盆内放上热水,水温控制在50℃左右,然后你直接坐在热水里浸泡,每次5~10分钟,也可以用开水熏下身,让水汽充分熏到会阴部,注意要保持身体不接触水,以免烫伤。这两种方法都可以促进膀胱肌肉的收缩,有利于排尿。
4. 电刺激物理治疗
a) 提高神经肌肉的兴奋性,唤醒部分受压而功能暂停的细胞,促进细胞功能的恢复。
b) 刺激第3骶椎能兴奋膀胱逼尿肌的收缩,促进排尿。
c) 对局部区域的刺激,带动膀胱肌肉节律运动,解除膀胱肌麻痹
d) 改善局部血液循环,减轻膀胱充血水肿,促进膀胱收缩功能复原,从而恢复正常排尿功能。
e) 电刺激还可以松弛盆底肌,缓解肌痉挛引起的疼痛,直接诱导治疗性的反应或调节下尿路功能的异常。
