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妇科肿瘤
宫颈癌各分期的治疗
发布者:本站 发布时间:2012/11/15 16:03:38 阅读:226次 

宫颈癌各分期的治疗
ⅠA1期: (Ⅰ型); 采用筋膜外子宫切除术,有生育要求或不宜手术则行宫颈锥切术;
        (Ⅱ型):广泛性子宫切除术或根治性宫颈切除术加盆腔淋巴结切除术。
ⅠA2期: (Ⅱ型或Ⅲ型) 采用广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术±腹主动脉旁淋巴结取样;或近距离放射治疗±盆腔放射治疗并监测;有生育要求则行子宫颈广泛切除术加盆腔淋巴结切除术±腹主动脉旁淋巴结取样并监测。
ⅠB1期:患者有生育要求行广泛性宫颈切除术加盆腔淋巴结切除术±腹主动脉旁淋巴结取样并监测。
ⅠB2期和ⅡA2期:①盆腔放射治疗加含顺铂的同步化学治疗加近距离放射治疗。
②(Ⅲ型)广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术加腹主动脉旁淋巴结取样;
③盆腔放射治疗加含顺铂的同步化学治疗加近距离放射治疗加辅助性子宫全切术并监测;
④(2~3疗程)新辅助化学治疗后行(Ⅲ
型)广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术加主
动脉旁淋巴结取样术。
ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅣA期:放疗+化疗。
 
宫颈癌的随访
 宫颈癌治疗后复发50%在1年内,75%-80%在2年内,故治疗后2年内每3个月复查1次,3-5年内每6个月复查1次。每次随访应询问症状,进行相应的检查;每3~ 6 个月检测标记物 ( 鳞状细胞癌抗原) ; 每 6 个月行宫颈或阴道细胞学检测; 每 6 ~12 个月复查 X线胸片、B 超 1 次; 有条件者每年复查盆腹 CT、 2. 2. 1 种 类 目前有两种疫苗已经注MRI 一次,直至 5 年; 必要时行 PET-CT 检查。

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